长时间玩微信 “跳一跳” 小心得腱鞘炎

最近,微信小程序“跳一跳”游戏迅速占领了朋友圈,每天都有人在刷排行、比分数,甚至有些人“跳”得根本停不下来。“可当手部或手指长期固定在某一位置做重复、过度活动,就会导致肌腱和腱鞘频繁发生摩擦,容易发生腱鞘炎。”

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武汉协和医院骨科主治医师张波提醒,手机游戏爱好者们如果出现大拇指关节不灵活、腕关节大拇指侧按着痛、手腕长出不疼不痒的包等症状,就一定要去正规的骨科就诊。

手指的“刹车失灵”

那么,腱鞘炎究竟是怎么发生的呢?

张波认为,需要从肌腱和腱鞘的特殊结构说起。腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管,是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱,内层与肌腱紧密相贴,外层衬于腱纤维鞘里面,共同与骨面结合,具有固定、保护和润滑肌腱,使其免受摩擦或压迫的作用。

“腱鞘与肌腱共同组成手指的一个机械传动装置,手指的灵活性依赖这些传动牵引装置。”张波说,腱鞘与肌腱工作结构原理结构就好比“自行车刹车线”,刹车线外层保护外管即为腱鞘,刹车线内的钢丝即为肌腱。正常情况,刹车线内部有少许润滑剂,以便刹车线能在外管套内自由滑动。

而一旦腱鞘发生炎症,腱鞘的结构破坏,肌腱不能在腱鞘内自由滑动,甚至卡压肌腱,就会引起手指不灵活,或者活动时手腕或手指疼痛。

“这就好比刹车线内生锈了,刹车就会失灵,甚至还可能导致刹车线断裂。”张波表示,一个腱鞘内往往有多根肌腱,如果因各种原因发生炎症,很容易出现功能障碍。

此外,当肌肉反复过度活动劳损后,肌肉、肌腱及其周围的筋膜和腱周组织就可能会充血、水肿,局部皮肤可能有红肿、疼痛等症状。如果肌腱长期在病变的腱鞘内过度摩擦,即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症,引起肿胀,这就是腱鞘炎,若不治疗,有可能发展成永久性活动不便。

极少需要手术

大多数早期腱鞘炎,通过限制患侧手指或者关节活动,夹板指套或者支具固定制动,让肌腱腱鞘结构得到休息,局部炎症减轻后症状都能缓解,固定期间手部避免用力。

如果通过休息制动不能缓解症状,张波建议,可以尝试局部用药治疗腱鞘炎。药物包括非甾体消炎涂剂或膏剂,活血化瘀膏药;疼痛剧烈时,则可以考虑短期口服非甾体消炎镇痛药,同时传统中药熏蒸浸泡也能缓解腱鞘炎。此外,针灸疗法、小针刀、电疗、超声波等方法也可以作为腱鞘炎的辅助治疗手段。

“对于顽固性腱鞘炎,且药物和物理治疗均无效的患者,则可以尝试局部封闭,将激素和局部麻醉药混合后直接注入腱鞘内进行局部封闭,但这种方法不能反复使用。”张波说。

只有当腱鞘炎严重影响了手指活动,出现“扳机指”或“弹响指”,才考虑腱鞘剥离或腱鞘切开术,通常能达到根治目的。

而一旦手指、手腕或足背部出现包块,且随着体积的增大,出现疼痛的症状,多数为腱鞘囊肿。“它是一个良性病变,往往以单个囊肿多见,青年女性或者糖尿病患者更易发生,手术很容易处理。”

贵在早治

倘若不幸被腱鞘炎“纠缠”,张波表示,也不用害怕,贵在早治,以免发展成为慢性腱鞘炎。

他特意向记者推荐了一些可以缓解及预防腱鞘炎的方法:第一,避免手指长时间固定姿势工作,对于长时间使用电脑的人,一定要购置合适的鼠标垫和鼠标,尽量让双手平衡,手腕须触及实物,不要悬空。同时避免沉溺手机游戏,尤其避免长时间频繁使用大拇指。

第二,如果长期需要用电脑工作,建议下班之后用热水泡手腕,多活动手指及腕关节,并轻轻揉搓,必要时做手腕关节活动操,最好能够定时休息5~10分钟。冬天尽量避免凉水,注意关节及手指部位保暖。

第三,如果手腕部或手指有疼痛症状,短时间内尽量避免从事洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动,通过适当休息,等治疗症状缓解后再从事家务劳动;购物时避免用手指、手腕提过重的购物袋。

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